Chagas é prioridade?

O tema doença de Chagas já foi tratado várias vezes no blogue . Hoje, há notícia de que estamos na linha de descoberta de novos fármacos para a doença. Tudo bem, ninguém é contra o conhecimento. Mas, e deverá constar vários "más", a doença de Chagas é residual em nosso meio. Ela foi eliminada (ver o post citando o artigo do Prof Eduardo Massad) praticamente do cenário brasileiro. Resta entre os mais idosos que foram expostos ao barbeiro e, em acidentes como o do açaí. A epidemiologia brasileira ainda é um brinquedo para epidemiologistas, afirmo com ceticismo, ainda não serve para o planejamento de serviços, muito menos para prioridades na ciência. A única "salvação" é "anexarmos" a Bolívia, onde há uma prevalência enorme de infectados. Talvez, uma troca com o gás loca.

Excelência brasileira (28/7/2008) Por Fábio de Castr o Agência FAPESP – Agência FAPESP – A Organização Mundial da Saúde (OMS) acaba de criar, no Brasil, um novo Centro de Referência Mundial em Química Medicinal para Doença de Chagas , formado por grupos de excelência ligados à Universidade de São Paulo (USP) em São Carlos (SP) e à Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). O novo centro atuará diretamente na rede de laboratórios de descoberta de novos fármacos do Programa Especial para Pesquisa e Treinamento em Doenças Tropicais (TDR, na sigla em inglês), da OMS. Depois de uma competitiva seleção internacional, a organização escolheu o grupo brasileiro para formar o centro voltado especificamente para a pesquisa sobre doença de Chagas. (texto completo, clique aqui)

Antibióticos e Longevidade: o primeiro uso da penicilina

No Annals of Internal Medicine há o relato da primeira administração de penicilina a uma mulhere de 33 anos morimbunda por infeçção por estreptococos. Ela morreria de outra causa aos 90 anos.

The first use of penicillin in the United States occurred in 1942 and saved a moribund patient who had [beta]-hemolytic streptococcal sepsis.

The first dose of penicillin given in the United States was administered at Yale–New Haven Hospital on 14 March 1942 to a patient dying of septicemia. As a young Yale house officer, I found myself involved in what few of us then realized was a very profound sequence of events. It was my ninth month of service, and I was an acting assistant resident. On the private floor of the Yale–New Haven Isolation Building, a very ill 33-year-old patient had [beta]-hemolytic streptococcal sepsis. She had run a steady temperature of 103° F to 106° F for 4 weeks Her private physician, Dr. John Bumstead, persuaded Dr. John F. Fulton, another ill patient of his with a severe pulmonary infection, to try to obtain a new drug—penicillin. The drug was not yet available in the United States. Dr. Howard Florey had reported on the use of penicillin in England in 1941, and Dr. Fulton was aware of Florey’s studies. Since their Oxford days together, Fulton and Florey had remained friends. In fact, Dr. Florey’s children were living with the Fultons in New Haven, Connecticut, to escape the German bombs falling on London in 1941. -Dr. Fulton, a National Research Council (NRC) Committee on Aviation Medicine member and Sterling Professor of Physiology, and Dr. Francis G. Blake, Sterling Professor of Medicine and a leading member of the National Academy of Science Chemotherapy Committee, used their considerable influence to complete the tortuous route required to release the small amount of penicillin available in the United States. Dr. Florey and his associate, Dr. Norman Heatley, had come to the United States in an effort to increase penicillin production, because England was so busy with the war with Germany. The first vial was mailed to Dr. Bumstead in New Haven from Merck & Co. in Rahway, New Jersey, and it arrived on Saturday, 14 March 1942. Dr. Bumstead and I took the vial to Dr. Morris Tager, Associate Professor of Bacteriology and Immunology. We discussed what to do with the pungent, brown-red powder. “We decided to dissolve it in saline and pass it through an E.K. Seitz [asbestos] filter pad to sterilize it,” wrote Dr. Tager in 1976. We then returned to the patient, and I injected 5000 U into the intravenous tubing. Rocko Fasanella, a medical student (later a professor of ophthalmology at Yale), gave subsequent doses every 4 hours. By Monday morning, the patient was eating hearty meals, the intravenous treatment was stopped, and she subsequently received 5000 U intravenously every 4 hours. On Monday morning rounds, Dr. Wilder Tileston, a senior consultant, looking at the temperature chart, muttered to those of us close enough to hear, “black magic.” My fellow intern, Dr. Herbert Tabor (later the editor of the Journal of Biological Chemistry for many years), saved all of the patient’s urine because Dr. Heatley had informed us that more penicillin could be purified from it than could be produced by cultivation. Probably up to 95% of each intravenous dose was excreted unchanged. When Dr. Heatley delivered a subsequent vial, some of which had come from the patient’s urine, he carted the gallons of urine back to Rahway. The patient survived and later died of other causes at the age of 90 years. Four hundred million units of penicillin were produced in the first 5 months of 1943. In the next 7 months, 20.5 billion units were produced—an increase of more than 500 times. By August 1945, 650 billion units were distributed each month. The subsurface liquid culture technique produced so well that when the structures of penicillin F and G were later established, it was decided that producing penicillin by culture rather than by any chemical synthetic method would be far less costly. Production costs changed so that the cost of an ampoule of 100 000 units was “scarcely more than the cost of material and labour to put it into an ampoule” If any one person is to be credited with the development of penicillin in the United States, it should be Dr. John F. Fulton. The literature does indeed tell about his significant role. His telephone calls from his own hospital bed demonstrated his persistence, perspicacity, patience (when needed), propriety, and personal influence. He recognized a need and a possible fulfillment of this need, and he effectively pushed for the sequence of events that transpired. Fleming, Florey, and Chain received the Nobel Prize in Medicine in 1945 for their contributions. Fulton deserves credit together with Dr. Francis G. Blake for proving the enormous value of penicillin and effecting the birth of the antibiotic era

Evitar a obesidade infantil é prioridade de saúde pública

Há quem critique a proposta de controle da propaganda de alimentos dirigidos às crianças e jovens no Brasil. Nos Estados Unidos, a televisão é um mistura de anúncios de redes de restaurantes, de carros e de .....antiácidos para a digestão! Ainda não chegamos ao padrão americano, mas se políticas para evitar o aparecimento da obesidade não sejam estabelecidas desde já chegaremos no padrão descrito pelo The New York Times, na edição dominical.

Weight Drives the Young to Adult Pills, Data Says By STEPHANIE SAULPublished: July 26, 2008 A growing number of American children are taking drugs for a wide range of chronic conditions related to childhood obesity, according to prescription data from three large organizations. The numbers, from pharmacy plans Medco Health Solutions, Express Scripts and the marketing data collection company Verispan, indicate that hundreds of thousands of children are taking medication to treat Type 2 diabetes, high blood pressure, high cholesterol and acid reflux — all problems linked to obesity that were practically unheard-of in children two decades ago. The data, disclosed publicly in recent months or provided at the request of The New York Times, shows that concerns that children will be taking adult medications — heightened recently by a controversial recommendation by a national pediatricians group — are already a reality. This month, the American Academy of Pediatrics said that more children, as young as 8, should be given cholesterol-lowering drugs. The recommendation was quickly attacked by some experts as a license to put children on grown-up drugs. While the drugs do help treat the conditions, some doctors fear they are simply a shortcut fix for a problem better addressed by exercise and diet. Even so, some pharmaceutical companies are developing new versions, including flavored ones, of adult medications for children. While some of the percentage increases in the three analyses are significant, doctors empha-size that prescriptions of these drugs to children still represent less than 1 percent of their sales. Express Scripts and Medco developed estimates of how many children might be taking such drugs by extrapolating their data — involving a total of more than four million children — across the broader population. The companies use different assumptions to reach their estimates, but the data suggests that at least several hundred thousand children are on various obesity-related medications. The greatest increase occurred in drugs for Type 2 diabetes, with Medco’s data showing a 151 percent jump from 2001 to 2007. Medco’s data, released in May, showed that use of drugs to treat acid reflux problems in children, often aggravated by obesity, increased 137 percent over seven years. Its analysis also showed an 18 percent increase in drugs to treat high blood pressure and a 12 percent increase in cholesterol-lowering medications during the seven-year period. Express Scripts found a 15 percent increase over three years in drugs to treat cholesterol and other fats in the blood, a category that is primarily statins. “We were amazed at how quickly the rates of drugs used have climbed,” said Dr. Donna R. Halloran, an assistant professor at St. Louis University who worked on the Express Scripts analysis, presented at a meeting of the American Public Health Association in November. Verispan data recorded a 13 percent increase in high blood pressure prescriptions in the under 19 age group from 2005 to 2007. Its numbers show, however, a less than 1 percent increase during the period in cholesterol-lowering drugs in children. Doctors and some financial analysts have said that less pronounced increases in cholesterol drugs compared with some other medications — seen in all three analyses — reflect a wariness by some doctors about using those drugs in children. Some experts have expressed concern that the increases in many of these obesity-related drugs reflect a systemic failure, with doctors and parents turning to them because they find lifestyle changes too difficult to implement or enforce. “I think a lot of people in pediatrics, myself included, are struggling with what is the right management to do for these kids,” said Dr. Russell L. Rothman, an assistant professor at Vanderbilt University, who recently surveyed doctors and found wide variations in how children were being treated. “You see elevated blood pressure, or elevated sugars, or elevated cholesterol and you try exercise and diet and you don’t see any improvement,” Dr. Rothman said. “I worry that some providers and some families are looking for the quick fix, and are going to want to start medication immediately.” Some pediatricians say they have been treating children with statins for several years.

Uma crônica com pitada epidemiológica explicando a obesidade

Para quem está afeito ao rigor de citações e das evidências de estudos observacionais e de ensaios clínicos, há momentos em que a única resposta convincente a uma pergunta é oriunda das suas reminiscências de infância e juventude. O questionamento que faço como epidemiologista é o seguinte: como as populações vão se tornando cada vez mais obesas? (Rigorosamente: por que há aumento da mé-dia populacional do índice de massa corpóreo no Brasil?) Apesar de já ter decorado todos os dados dos ENDEFs, PNSNs e PPVs brasileiros, além das versões dos NHANEs americanos, a explicação mais convicente vem ainda das memórias do bairro do Ipiranga, na cidade de São Paulo. Famoso por abrigar o córrego de onde se ouviu um brado retumbante há quase 180 anos, o Ipiranga localiza-se na região sudeste da cidade encostado com a Moóca e as cidades do ABC. Pouco habitado até o início do século XX, tornou-se um dos pólos industriais da então São Paulo de Piratininga. Primeiro as indústrias têx-teis, depois a metalurgia, incluindo o primeiro automóvel montado na rua Vemag. Tantas indústrias estavam instaladas no bairro, que o bonde que se dirigia para a região tinha o nome de “Fábrica”, nome também adotado pelas linhas de ônibus até os anos 80. Bem, foi nesse bairro, onde nasci em 1957, em uma rua com paralepídedos, sem iluminação, em uma casa geminada sem garagem... Tal como boa parte da cidade, o bairro está localizado em um terreno acidentado, isto é, a quantidade de ladeiras é bem grande, sendo poucos os locais planos, a maioria deles nas várzeas dos rios, o que tornava os moradores daquele pedaço sujeitos a inundações de suas casas. O número elevado de fábricas garantia emprego a muito moradores, porém boa parte deles necessitava se locomover, principalmente para a “Cidade”, isto é, o Centro. Aí talvez comece a nossa história. Havia nos anos 50 e 60 quatro formas de condução acessíveis: o trólebus na parte alta do bairro, o ônibus a diesel na parte central, o bonde na parte baixa e o subúrbio da Santos-Jundiaí na várzea dos rios.Todas elas eram radiais, isto é, dirigiam-se ao Centro da Cidade. Não havia comunicação dentro do bairro ou com bairros vizinhos, como a Moóca. Por isso, talvez venha ai minha primeira lembrança que mereça destaque nessa revista: como as pessoas andavam naquelas ruas! Desciam e subiam as ladeiras do bairro o tempo inteiro! Bem criança, lembro o périplo intenso de pessoas andando o tempo todo, descendo para o bonde ou subindo para o tróleibus. Havia somente uma exceção: aos domingos, quando toda a família precisa se locomover, utilizava-se então os táxis pretos Ford e Chevrolet. Fora disso, somente andando muito para alcançar a condução. Carro, poucos tinham, por isso não se justificavam casas com garagem. As ruas do bairro eram calçadas, o trânsito era pequeno, “violência”‘ era confundida com algum mendigo perambulante ou bêbados discutindo futebol, ou com ciganos que “roubavam criancinhas”. Assim, as ruas eram ocupadas todas as tardes e inícios de noite pelas crianças com inúmeros jogos de futebol, taco, carrinhos de rolemã, além de pipas, peões e outros jogos. Aos mais crescidos, podia-se oferecer futebol, basquete ou outros esportes nas escolas do bairro que ficavam abertas aos sábados à tarde. Aos adultos, o futebol no sábado à tarde e no domingo de manhã nos campos de várzea (apesar de ficarem no alto da colina) do Sinclair era sagrado. O domínio do espaço público era grande pelos moradores, vide o mês de junho, onde a cada dia uma quadra do bairro era fechada pelas festas caipiras. Evidente o meu interesse em destacar que o Agita São Paulo seria, na época, coisa muito estranha para aqueles habitantes que anda-vam muito e tinham muita dificuldade em adquir ou mesmo assistir a um programa de televisão. Talvez de maior interesse seja agora lembrar a forma como nos alimentávamos na época. Não havia quem não tivesse a caderneta da vendinha ou do açou-gue. Já um pouco crescido, com freqüência era incumbido das deman-das maternas para a compra de algo na vendinha da esquina. Lembro que quase tudo era vendido a granel: arroz, feijão, óleo, bolachas, tudo… A feira livre era imensa, porém ficava muito longe de casa, minha mãe se esfalfelava para voltar da feira com o carrinho cheio. Aos sábados íamos à cooperativa da fábrica onde meu pai trabalhava para comprar maiores quantidades a preço mais baixo. Os restaurantes não existiam, exceto uma ou outra pizzaria, exclusiva para os sábados à noite. Interessantes eram as casas de aves ou de animais onde se escolhia o frango a ser abatido (segundo meu avô, deveria ser sempre escolhido a frango mais agitado e esperto). Mais interessante ainda era lembrar a quantidade de animais nos quintais: porcos, cabritos e perus. No Natal e na Páscoa, existiam aqueles que alugavam o quintal para animais de terceiros e também uma figura popular muito procurada, o megarefe, o abatedor desses animais. O país muda, a cidade se transforma e temos muitas novidades. Primeiro, o carro. Que festa era quando o pai aparecia com o primeiro fusca. Depois, chegou um supermercado com alimentos com rótulos vendidos em pacotes bem embalados, seguidos de lanchonetes com a novidade da rua Augusta: o hambúrguer e o hot dog! O tempo passa e surgem as rotisserias com alimentos prontos e as casas de aves vão diminuindo e se tranformando em açougues e, no futuro, em lojas de alimentos congelados. Os campos de futebol vão dando lugar a prédios de apartamentos e, também, a garagens para os carros. O trânsito de automóveis aumenta e espanta as crianças das ruas, a qualidade dos programas de televisão melhora atraindo mais gente para assistir a grande novidade da TV colorida. As esco-las fecham suas quadras para evitar sei lá o quê. Esta foi a transição demográfica que vivi. A epidemiológica não consiguiria mostrar, embora fosse um frequentador da sala de inalação do Pronto-Socorro Municipal. Ouvia muito falar em tifo, escarlatina e reumatismo. Sarampo, catapora, rubéola e caxumba eram doenças normais que todas as crianças necessitavam ter para desenvolver imunidade. Violência? Bem, lembro somente de furtos de casas, porém até meados dos anos 70 era comum jovens nas ruas conversando até altas horas. Como todas reminiscências, estas estão sujeitas aos desvãos da memória. Por mais que evite não supervalorizar as qualidades desse período... e lembro-me do quão duro deveria ser viver naquele tempo em que o banheiro ficava no quintal em várias casas, e quanto era difícil a condição da mulher na administração da casa. Já se disse que cantando a sua aldeia, descreve-se o mundo. Não sei se consegui. Porém, por uns tempos deixo o rigor do estudo epidemiológico para lembrar a infância e juventude. Não sei se respondi porque as populações estão ficando mais obesas, porém acho que estou mais perto da verdade do que alguns “Pês” menores do que 0,05 publicado na revista da ABESO (agosto de 2002)

A oficialização do "complexo médico-industrial-midiático"

O termo complexo médico-industrial-midiático foi criado por mim há cinco anos. Agora, oficializa-se nesse evento em Chicago descrito no post do The Wall Street Journal.

Drugmakers Fund Journalism Group Posted by David Armstrong Doctors and medical associations have taken plenty of lumps for relying on drug companies to sponsor continuing medical education courses. Critics say the sessions are often biased in favor of a particular medicine or drugs over alternative treatments for disease. Corporate sponsors abound at the Unity meeting of journalists at Chicago’s McCormick Place Now add journalists to the groups that are getting professional education subsidized by Big Pharma. At the Unity convention in Chicago -– a gathering of thousands of minority journalists -– the diabetes drug maker Novo Nordisk sponsored a lunch yesterday called, “The Diabetes Explosion: A Call to Action for Journalists of Color.” The panelists included doctors from Harvard, Johns Hopkins and the National Institutes of Health, as well as some journalists. Billed as a “Lunch ‘n’ Learn Event,” the promotional material for the session invited attendees to hear from “distinguished experts in diabetes” about the disproportionate effect of type 2 diabetes on people of color and “how journalism can be used to help combat this disease.” An Phan, a spokeswoman for Novo Nordisk, said 274 journalists showed up for the lunch. She said the company selected the speakers and “set the agenda” for what the panelists should talk about, but that the panelists came up with their own presentations. There was no discussion of brand-name drugs, she said, or any effort to promote Novo Nordisk products. She said the lunch was the first time the company had sponsored such an event for journalists. A spokesman for Unity, which takes place every four years, wasn’t immediately available for comment. For comparison’s sake, the Association of Health Care Journalists doesn’t accept funds from manufacturers of health-care products, including drugs and medical devices. Novo isn’t the only pharmaceutical company making a financial contribution to Unity. Eli Lilly is a bronze sponsor of the event. The list of sponsors goes beyond drugmakers and includes McDonald’s and embattled government mortgage giant Freddie Mac, which is underwriting a panel called “Starting out in Business Journalism.”

Novamente, para os adeptos da "falência da saúde pública"

Hoje, no editorial do The Lancet : Nevertheless, Latin America has a much better infrastructure than Africa and a record of large publichealth successes. Brazil, with its courageous drug policies, has made universal access to antiretroviral drugs a reality. Since the 1990s, the number of Brazilians dying from AIDS-related illnesses has fallen by 50%. The antiretroviral programme currently reaches 80% of the infected population, which is similar to the coverage in wealthier, more developed nations.

Nova forma de estimular a pesquisa na Big Pharma

A Big Pharma quando quer sabe inovar e dar a volta por cima. A maior delas, depois do tombo provocado pela Avandia. Agora estão estimulando a iniciativa de investigadores com capital da própria empresa. Isso mostra que o estímulo é para a biotecnologia, onde o pesquisador em pequenos laboratórios consegue resultados melhor do que aquele obtido em projetos grandes e custosos. Outra notícia é que a Glaxo está repassando sua linha de genérico em vários países para uma empresa sulafricana. Mais um dado mostrando que a química fina já era como o centro da atividade da indústria farmacêutica. Um ponto a ser muito bem debatido.

Three Big Moves for Glaxo.Posted by Jacob Goldstein Andrew Witty, GlaxoSmithKline’s new CEO, is starting to shake things up. A few key moves announced in the past day:A panel including a venture capitalist and the CEO of a biotech company will decide how to parcel out $1 billion a year in funding to Glaxo researchers, the Financial Times reports. “This will be analogous to a university spin-out going to a venture capitalist, and having to answer the questions of whether their strategy stacks up with the market place and is the team the right one to deliver,” Witty told the FT. Research teams will also be split into smaller units of five to 80 scientists.

International Journal of Epidemiology: Latin America issue

O International Journal of Epidemiology lançou edição dedicada a temas de pesquisadores latino-americanos, a maioria brasileiros.

Vale a pena ler, principalmente a apresentação de Carlos Chagas como o primeiro grande epidemiologista brasileiro.

Os resumos podem ser acessados aqui e os textos podem ser solictados aos autores nos emails que seguem ao resumo.

Há muito "pano para manga".

A química fina é commodity

Uma notícia abaixo aparentemente sem interesse. Mas, a prova que a química fina é agora commodity. A biotecnologia chegou para ficar com grandes vantagens e custos maiores ainda. Algumas empresas perceberam, outras irão sucumbir ou entrar no mercado de genéricos. Roche Bid Blindsided Genentech By Jeanne Whalen, Dana Cimilluca and Marilyn Chase Roche Holding AG's $44 billion bid to gain full ownership of Genentech Inc. took the staunchly independent biotechnology company by surprise and risks upsetting the highly successful -- but delicate -- relationship the partners have developed over two decades. Genentech's top management maintained public silence Monday after Roche, which already controls roughly 56% of the San Francisco company, unveiled its offer for the remaining shares. But Genentech employees expressed concern about the proposed takeover's impact on Genentech's culture and identity. "It was so sudden," said Napoleone Ferrara, a Genentech fellow and 20-year veteran who

Talvez o único ato bom de George W.

Ao que parece foi o único ato realmente relevante da gestão George W: o apoio aos programas de aids, tuberculose e malária na África. Mas, não ficaria surpreso se, a quase totalidade, não for para pagamento dos medicamentos da Big Pharma americana. Senate Passes AIDS Prevention Bill Associated Press WASHINGTON -- The Senate voted Wednesday to triple spending for a much-acclaimed program that has treated and protected millions in Africa and elsewhere from the scourges of AIDS, malaria and tuberculosis. The 80-16 vote committed the U.S. to spending up to $48 billion over the next five years for the most ambitious foreign public health program ever launched by the U.S.. The legislation would replace and expand the current $15 billion act that President Bush championed in a State of the Union address and Congress passed in 2003. That act expires at the end of September.

Assistência Médica para Centenários

The New York Times relata vários exemplos da assistência médica aos muito idosos, os centenários. Como é uma sequência de experiências, não será possível transcrever na totalidade. A leitura é obrigatória a todos que querem entender porque o custo da assistência médica aumenta em todos os lugares do planeta, exceto aqueles onde o desprezo pelo ser humano é total como no Sudão.

Blogue como instrumento de ensino e aprendizagem

Ainda há aqueles que consideram que a internet é apenas mais um meio de comunicação, algo como a evolução do rádio e televisão. Os blogues ainda não foram considerados como instrumento de informação, muito menos de formação. Abaixo, o exemplo bem sucedido na escola de saúde pública Harvard. Aos professores, a lembrança de que os calouros de 2009, nasceram em 1991 com um computador em casa, quando se alfabetizaram em 1996-97, a internet já era realidade e, google-orkut-msn são instrumentos ordinários na vida deles. Caberá aos mestres, a devida atualização aos tempos modernos.

Using Seminar Blogs To Enhance Student Participation and Learning in Public Health School Classes. Rose H. Goldman 1*, Amy P. Cohen 2, Fred Sheahan 2 1 Cambridge Health Alliance, Harvard School of Public Health, Harvard Medical School2 Harvard School of Public Health Objectives. We evaluated whether "seminar blogs" enhanced learning in a large graduate-level introductory public health school class. Methods. Sixty students were divided into 6 online blog groups. Students posted their assignments (case analyses, news commentaries), prompting comments from other students. Anonymous poll surveys of students were conducted at midpoint and at the end of the course. Results. Sixty percent reported that blog participation enriched their learning quite a bit, 34% a small amount, and 6% not at all; 54% said that the blogs provided opportunities to learn from classmates. When comparing writing on the blog to speaking in class, 60% found it easier, 30% about the same, and 10% harder. About 65% said that skills attained by participating in blogs were useful for current or future work. Major criticisms involved time issues. Conclusions. Small seminar blogs offer opportunities for increased student participation, interaction, and learning. To be most effective and appealing, assignments for postings need to allow sufficient time for commentary. This educational technology has potential to expand the classroom experience and is worthy of further development and testing.

Até os americanos abandonam a fobia à irradiação solar.

Aqui, a Sociedade Brasileira de Dermatologia e todos os jornalistas brasileiros continuam estimulando a fobia ao sol. Abaixo, post do The Wall Street Journal, afinal é verão no hemisfério norte. Tão prevísivel quanto as reportagem sobre samba-enredo, vestibular e movimento na 25 de março, o ínicio do verão nos trará as advertências sobre a exposição solar.

Sunshine: Harmful and Healthy Posted by Jacob Goldstein Sunshine is bad for you. Getting too much of it increases the risk of skin cancer. Sunshine is good for you. Getting too little of it — and the vitamin D it produces in your body — puts you at higher risk for big killers like heart disease and several types of cancer, WSJ’s Melinda Beck notes today in her Health Journal column. So what’s a health-obsessed American to do? Going out in the sun for a few minutes now and again without sunscreen (gasp!) might not be such a bad idea. “Sensible sun exposure can provide an adequate amount” of vitamin D, a review article in the New England Journal of Medicine said last year. “Exposure of arms and legs for 5 to 30 minutes (depending on time of day, season, latitude, and skin pigmentation) between the hours of 10 a.m. and 3 p.m. twice a week is often adequate.” Foods such as oily fish like salmon and fortified milk also have vitamin D. But a person sitting outside in a bathing suit in New York City gets more vitamin D in 20 minutes than from drinking 200 glasses of milk, Beck notes. So vitamin D supplements can also be helpful — particularly for people living above 42 degrees latitude (Northern California out west; Boston in the east), where the sun’s rays are too weak during the winter to get our bodies’ vitamin D engine cranking. Not surprisingly, the sun-starved Canadians have been taking a hard look at vitamin D data. One recent analysis pooled data from a number of randomized trials and found that people who took vitamin D supplements had a lower mortality risk than those who took placebos. That finding, published in the Archives of Internal Medicine, was cited last month in this CBC article. And Canada’s cancer society now recommends that people take daily supplements of 1,000 IU of vitamin D during the fall and winter, the article says.

Ainda há (procuradores) em Berlim!

O Estadão noticia que a Procuradoria Geral do Estado de São Paulo acusa duas empresas, Roche e Eli Lilly de incentivar a prática das ações judiciais contra o Estado para liberação de medicamentos dispendiosos, não aprovados no SUS. Elas negam. Já tratamos do assunto aqui várias vezes, mas vale o registro da primeira ação mais coordenada, depois da ação da Ministra Ellen Gracie do STF há mais de um ano. (clique aqui).

A decadência continua.... viva a decadência !!

PREVISÕES DOS ANOS SETENTA, AQUI LEMBRADAS

Em 1974 após a Copa do Mundo da Alemanha, vaticinava-se que o futebol brasileiro entraria em decadência, superado pelo novo futebol europeu representado pela Holanda e, sua fabulosa "laranja mecânica". Brasil venceria mais duas copas do mundo, alguns títulos mundias de clube e, seus jogadores seriam eleitos os melhores do mundo na maioria dos anos. A Holanda, bem a Holanda venceu a Eurocopa em 1988, feito que seria também da Dinamarca e da Grécia, em outros anos.

Em 1975, acabava a guerra do Vietnã e, o Estados Unidos seria um país em evidente decadência e, que a União Soviética superaria os americanos em todos os campos da economia e do conhecimento. A União Soviética se fragmentaria em 1991, os Estados Unidos é a única superpotência, mesmo com George Júnior ao volante.

Um ano depois, a Beija Flor ganhou o concurso de escolas de samba do Rio de Janeiro superando as tradicionais Mangueira, Portela, Salgueiro e Império. Depois disso, muitos afirmavam que o futuro do carnaval estava fora do Riio de Janeiro, onde a decadência era evidente. O Rio de Janeiro continua lindo, o Carnaval deslumbrante e, as demais cidades continuam figurantes da festa carioca. Tudo isso, apesar de leonéis, césares, garotinhos e garotinhas.

Em 1975 quando entrei na USP fui informado que a Universidade estava em crise e, que a sua decadência era inevitável e, que seria superada por outras congêneres estaduais e nacionais. Na foto, a produção científica em 2006 no Brasil.