Homicídios: imprensa e estatuto das armas

O Estado de S. Paulo (21/10/06) esconde um dado importante nas páginas internas: a queda de homicídios no Estado no terceiro trimestre em relação ao segundo de 2005 e no mesmo período de 2005. No primeiro semestre de 2006 ocorreram 1129 homicídios contra 1422 em 2005, ou seja uma queda de 20%, mesmo como os famosos ataques do PCC. Interessente não ter nenhuma chamada de capa! A queda dos homicídios na cidade, estado e no Brasil é um fato que merece ser muito discutido porque as causas são muitas e, merecem ser esclarecidas para que possam ser melhor implementadas. Porém, há um receio na imprensa em noticiar fatos agradáveis. A velha história do cão que mordeu o homem!

Hoje, completa um ano do plebiscito do controle de armas. Infelizmente, uma chance jogada fora para o estabelecimento da plena cidadania e, da segurança individiual contra acidentes domésticos, homícidios intradomiciliares e, suicídios. Irônico seria que se caso aprovado, os defensores da proposta vencida no plebiscito estariam mostrando o impacto positivo da redução das armas. Esse fato mostra que as relações de "causa e efeito" nas relações sociais é muito complexa e, a manipulação política muito provável. Cabe àqueles que conseguem ainda pensar além de Veja e CartaCapital discutir e avançar na compreensão desse e outros fenômenos.

Aumenta exportação de equipamento médico-hospitalar

Valor Econômico (19/10/06) informa que a indústria de equipamento médico-hospital aumentou 33% de R$ 46,3 milhões do primeiro semestre de 2005 para R$ 61,3 milhões no mesmo período desse ano. Considerando a defasagem cambial é um bom desempenho para um setor que fatura quase R$3,3 bilhões ao ano considerando também as importações. Calcula-se hoje que com material nacional é possível equipar 90% de um hospital geral. Na reportagem há vários relatos de fabricantes afirmando que a qualidade do nosso material não fica devendo nada aos demais. O Estado de São Paulo concentra 85% das empresas da área. Comentário: esse fato é auspicioso porque permitirá (1) aumento da produção e redução do preço unitário devido a ganhos de escala; (2) melhoria da qualidade para atender a mercados mais exigentes com marcas regulatórias inflexíveis (houve investimento considerável para obtenção de certificados de qualidade; (3) aumento do número de patentes brasileiras.

Mais um golpe contra os stents: EVA 3S

O tratamento da doença aterosclerótica nos diversos territórios arteriais é motivo de polêmica em vários níveis: (1) mudança de "estilo de vida" vs tratamento medicamentoso; (2) tratamento medicamentoso vs intervenção cirúrgica; (3) cirurgia ou angioplastia com stent (foto); (4) stent nú versus stent revestido. O The New England Journal of Medicine (18/10/06) divulga o resultado do ensaio clínico francês EVA-3S que comparou tramento cirúrgico clássico com o implante de stent em pacientes com obstrução da artéria carótida e com sintomas. O resultado foi que após 30 dias da intervenção, a taxa de novo acidente vascular cerebral ou morte foi de 3,9% no grupo cirúrgico e 9,6% no grupo stent. Em seis meses a diferença continuava significativa entre os dois grupos, favorecendo a cirurgia.

A comparação de técnicas cirúrgicas, onde a habilidade e a curva de aprendizado interferem sempre deixam margem à dúvidas mesmo depois de ensaios clínicos como esse. Do ponto de vista econômico, a aplicação do stent é mais rentável para os setores dinâmicos e centrais da economia, leia-se Estados Unidos - únicos fabricantes do equipamento.

Mais um fonte da juventude que secou

Na segunda-feira (16/10/06), o Diário de S. Paulo foi o único órgão de imprensa a valorizar o Dia da Menopausa. No artigo, um propagandista da indústria farmacêutica alega que ensaios clínicos , como o Women´s Health Iniative eram "polêmicos". Pior, o artigo induz a erro de prescrição da hormonioterapia feminina, que nem a bula do principal remédio utilizado, o Premarin, indica, ao contrário, não recomenda e , adverte contra o uso da estrogênioterapia para prevenir doença cardiovascular. Hoje, quarta-feira o The New England Journal of Medicine divulga um ensaio clínico sobre outra proposta de reposição hormonal: testosterona, hormônio masculino tanto para homens ou mulheres idosos com níveis baixos de deepihidroandrosterona (DHEA) e de testosterona. Não precisamos gastar tempo para contar que após de dois anos de reposição não houve qualquer ganho na qualidade de vida na população testada. Como já citamos aqui, Brown-Sequard foi pioneiro há cem anos na hormonioterapia utilizando extratos de glândula de cães. Há poucos anos, pesquisadores australianos mostraram que a quantidade no experimento de Brown-Sequard era menor do que o fisiológico. O resumo do estudo acima pode ser lido em http://www.nejm.org. Em tempo, o DHEA é vendido nas lojas de vitaminas dos Estados Unidos há décadas.

Disney e a obesidade infantil

A Disney adota atitude inédita para evitar a obesidade infantil. Segundo Robert Iger, diretor da companhia, a Disney somente autorizará o uso do seu nome e de seus personagens em produtos destinados a crianças que sigam diretrize adequadas em termos de calorias, gordura, gordura saturada e açúcar. A Disney também planeja retirar alimentos ricos em trans fats servidos nos seus parques temáticos. Alguns produtos como bolos de aniversário e balas ainda não serão retirados do mercado, provavelmente por motivos contratuais.

Vacinação para pneumococos: devagar com o andor!

Um pressuposto básico para se acreditar nos dados e qualidade de sistemas de saúde em qualquer país é a existência de imprensa livre, ministério público atuante e poder judiciário independente. Entendam o recado a quem merecer. O pressuposto seguinte para a credibilidade do sistema é a crítica às três instituições acima citadas. Nesse domingo (15/10/06) o Jornal da Tarde e O Estado de S. Paulo deram um destaque exagerado à vacinação para pneumococos. Ou melhor, abriram uma porta de discussão que faltou apresentar um dos jogadores importantes nesse jogo: o Sabin Vaccine Institute que apesar de ser organização não-lucrativa faz um lobby (legítimo, legal e ético, porque não empurra bobagem), mas representa uma força cujo objetivo é a venda de vacinas. Tudo bem, vender não é proibido, nem imoral, porém os interesses devem ser esclarecidos aos leitores. Nas reportagens seria importante noticiar que que o Instituto realizará entre 13-14 de dezembro, o Second Regional Pneumococcal Symposium sem a participação de pesquisadores do Brasil (há brasileiros como o presidente do Instituto, Ciro de Quadros) para discutir a oportunidade da vacinação. Em tempo, sou favorável à vacinação antipneumocócica, mas aonde estão nossos especialistas? Na platéia? Abaixo o programa (muito interessante)

Objectives The Second Regional Pneumococcal Symposium will bring together policy makers, national public health and financial authorities, pediatric and infectious disease societies, scientists, researchers, bilateral and multilateral agencies, and other partners involved in supporting immunization programs in the Americas. Participants will benefit from seminars that: Review the epidemiology of pneumococcal disease, including estimates of the health and economic burden, Summarize the status of pneumococcal vaccine development and implementation. Identify key actions for the advancement of pneumococcal disease prevention in the Americas. Venue São Paulo, Brazil has been chosen as the venue for the pneumococcal symposium. The Conference will be held at the Sofitel Hotel December 13-14, 2006. Conveners: Albert B. Sabin Vaccine Institute; Pan American Health Organization ;GAVI's PneumoADIP at Johns Hopkins; US Centers for Disease Control and Prevention Scientific Organizing Committee Dr. Carlos Castillo-Solorzano, Pan American Health Organization Dr. Ciro de Quadros, Albert B. Sabin Vaccine Institute (Secretary) Dr. Orin Levine, GAVI’s PneumoADIP Dr. Cynthia Whitney, Centers for Disease Control and Prevention and Prevention Main Session Topics Global Pneumococcal Epidemiology Pneumococcal Epidemiology in Latin America Impact of Conjugate Vaccines: Direct and Indirect Effects Issues in Conjugate Vaccination and Vaccine Development Update Opportunities for the Introduction of Conjugate Pneumococcal Vaccine Perspectives on the Global Prevention of Pneumococcal Disease Agenda A working agenda will be posted on the conference website. Poster Presentations Poster submissions can be made through the Abstract Submission menu. Contact Information Albert B. Sabin Vaccine Institute - 1889 F Street NW Suite 200S - Washington, DC 20006 Phone: (202) 265-6515 and (202) 842-5025 Fax: (202) 842-7689 ana.carvalho@sabin.org