A tuberculose continua

A gripe aviária está fora das manchetes. Há quem diga que o objetivo era vender antiviral, mas não vamos seguir por aí. Há uma ameça maior vinda do Oriente. O mapa-mundi ao lado publicado no The Lancet revela os números absolutos de casos de tuberculose. Em vermelho, Ásia e África, verde Europa e branco Américas. Há ameaça de aumento da doença na Europa. Nessa semana houve conferência dos ministros de saúde europeus para discutir o problema, principalmente porque na Ásia e, principalmente na África há cepas multirresistentes do Micobacterium tuberculosis. O risco da tuberculose aumentar a incidência na Europa está mais na dependência da política de inclusão de imigrantes, do que propriamente nos serviços de saúde pública. Em outras palavras, reprimir imigrantes ilegais é mais fácil do que bactérias, vírus etc etc.

A situação mundia da tuberculose pode ser lida no relatório da Organização Mundial da Saúde.

Trasylol: vai e vem do FDA, agora há risco

Uma novela que não acaba: Trasylol e o FDA. Já tratei do assunto aqui três vezes (clique aqui) Ontem, o FDA emitiu mais um parecer, agora reconhecendo que há risco maior no uso do medicamento em cirurgias cardíacas.

FDA Says Evidence PointsTo Increased Risk From TrasylolAssociated PressOctober 25, 2007 6:02 p.m.WASHINGTON -- The Food and Drug Administration said Thursday that accumulating evidence suggests a Bayer AG drug used to prevent excessive bleeding during heart bypass surgery increases the risk of death when compared with other drugs. The announcement came as a Canadian study comparing the safety and efficacy of the drug, Trasylol, with two others was halted. Preliminary results from that trial also suggested Trasylol increased the risk of death when compared with the other drugs. The trial was to include 3,000 patients. Trasylol, also known as aprotinin, works by blocking enzymes that dissolve blood clots. Bayer said it believes Trasylol remains a safe and effective treatment option, but that the company would work with the FDA and regulators in other countries to re-evaluate the drug's risks and benefits and determine where any label changes are needed. The FDA said such changes, as well as other, unspecified regulatory actions, may result. The announcement came a month after FDA advisors recommended Trasylol remain on the market despite its links to an increased risk of death and other serious side effects. The FDA approved it in 1993 to stanch the loss of blood and prevent the need for blood transfusions in surgeries to bypass clogged coronary arteries. The agency began re-evaluating the drug's safety after the January 2006 publication of two studies that linked the drug's use to serious side effects, including kidney problems, heart attacks and strokes.More recent studies have suggested the drug also raises the risk of death. One of those studies previously was withheld by Bayer from the FDA due to what a company investigation later characterized as a "regrettable human error."

Voltando ao caso Avandia: impacto para a empresa

Abaixo, notícia publicada no Valor Econômico de ontem, 24/10/2007 sobre os lucros da Glaxo Smith Kline.

Um detalhe: traduzir The New England Journal of Medicine para Jornal de Medicina de Nova Inglaterra é excesso de licença poética! The Lancet será O Bisturi? Cuidado, O Bisturi já existe há quase cem anos. Ele é o jornal do Centro Acadêmico "Oswaldo Cruz" da FMUSP.

GlaxoSmithKline registra queda de 7% em seu lucro líquido no terceiro trimestre SÃO PAULO - A farmacêutica GlaxoSmithKline (GSK) anunciou hoje uma queda de 7% em seu lucro líquido no terceiro trimestre, para 1,88 bilhão de libras, contra 2,02 bilhões de libras no mesmo intervalo do ano passado. As vendas recuaram 3% no período, para 5,48 bilhões de libras. Os motivos para as quedas no lucro e nas vendas foram a forte redução no comércio da droga anti-diabetes Avandia e a competição com medicamentos genéricos no mercado dos EUA. Além do resultado, a empresa também anunciou um programa de reestruturação para cortar 1,5 bilhão em custos no intuito de tentar compensar os problemas com genéricos e com o Avandia no ano que vem. A GlaxoSmithKline se mantém no caminho para alcançar suas metas para o ano, apesar desses desafios significativos, disse o executivo-chefe da empresa, Jean-Pierre Garnier, que deve se aposentar em 2008. As vendas da família Avandia caíram 38%, para 225 milhões de libras entre julho e setembro. Apenas nos EUA, elas recuaram 48%, para 130 milhões de libras. Nesse país, a queda foi causada pela preocupação dos usuários quanto à sua segurança, questionada por um artigo publicado em maio no Jornal de Medicina de Nova Inglaterra.

Revista Pesquisa Médica nas bancas

O número 3 da revista Pesquisa Médica se encontra-se nas bancas

ESTUDO MULTICÊNTRICO: Confronto de terapias - 19/10/2007Uma pesquisa americana sobre o que é melhor para o paciente cardíaco reacende a discussão quanto aos benefícios da medicação versus a invasiva angioplastia+ PRÁTICA CLÍNICA: Vacinas na mulher adulta - 23/10/2007Os exames pré-concepcionais e a imunização da paciente em idade reprodutiva são fundamentais para prevenir o risco de problemas para o feto e a própria gestante. EPIDEMIOLOGIA: Alcoolismo na adolescência - 19/10/2007Metade dos jovens brasileiros começa a beber antes dos 14 anos de idade e boa parte deles continua consumindo álcool, muitas vezes em quantidades excessivas+ leia mais ENTREVISTA:MUDANÇA DE PARADIGMA - 23/10/2007O ensino da medicina passa hoje por um processo de transformação inédito no mundo. Ganha espaço nos currículos, pela primeira vez desde que as escolas médicas existem de uma forma mais científica, a pesquisa sobre os processos de interação entre corpo e mente, emoções e doença. O infectologista...+ leia mais MEDICINA DE VIAGEM: Mundo Vulnerável - 19/10/2007O trânsito de pessoas no mundo atual, cada vez mais intenso, estimula a disseminação de novas doenças infecciosas+ leia mais PRÁTICA CLÍNICA: O RETORNO DE UM MAL ANTIGO - 23/10/2007A OMS calcula que surgem, por ano, 9 milhões de novos casos de tuberculose. Desse total, 1,6 milhão de pessoas morre em decorrência da doença, que é hoje curável. CONVERSANDO COM ESPECIALISTAS: Problema de saúde pública - 19/10/2007O acidente vascular cerebral ou encefálico, popularmente conhecido como derrame, é hoje a principal causa de morte no Brasil e a terceira doença que mais mata no mundo. CAPA: A MEDICINA NA PALMA DA MÃO - 19/10/2007Pequenos dispositivos digitais, conhecidos como PDAs, permitem hoje ao médico levar no bolso uma biblioteca completa de referências, além de arquivos complexos, como o histórico dos pacientes ou bancos de dados com informações de apoio. ESPECIALISTAS: TRATANDO O AVC - 19/10/2007O atendimento adequado dos pacientes, em unidades especializadas, poderia reduzir a alta mortalidade associada às doenças cerebrovasculares.A seguir, especialistas informam sobre como proceder na assistência às vítimas de AVC, do diagnóstico à reabilitação: os exames que devem ser feitos,

A fé como fator de cura e consolo

A procura ao Santuário de Nossa Senhora Aparecida por enfermos e incapacitados remota desde o surgimento da santa. Há quem considere um fenômeno brasileiro, com características culturais próprias. Hoje, The Wall Street Journal mostra que um seguro-saúde holandes paga a ida de seus segurados ao santuário de Lurdes na França.

By JOHN W. MILLEROctober 23, 2007; Page A1 LOURDES, France -- In 1985, Dutch teenager Marcel Roeg fell off his moped and into the darkness. The smart-aleck jock would never again play goalie, ride a scooter or dance with his girlfriend Marissa. The accident left him brain-damaged and blind. Since that day, Mr. Roeg has spent most of his time in a home for the handicapped, harboring a dream. In the dream, he goes to Lourdes to visit the famous place where in 1858 a 14-year-old peasant girl claimed to see the Virgin Mary. There, he is healed. He rides a motorcycle again. And he is no longer lonely. Last month, Mr. Roeg, now 37 years old, actually made the trip to Lourdes -- thanks to his insurance company, VGZ. In an unusual scheme, the Dutch company spends about $280,000 a year to fly 600 of its sickest and most disabled clients to Lourdes. The company doesn't expect the Virgin Mary to intercede. It hopes for a different sort of miracle. "Lourdes leads people to compassion and friendship," says Johan Rozendaal, a VGZ board member. "They remember what it's like to have somebody really care about them." Mr. Roeg expected more than that. His mother had made a pilgrimage to Lourdes just a week before his fateful crash. He figured the place owed him something. When Mr. Roeg had his accident, doctors weren't sure he would live. When he awoke from a two-month coma, he was confused and afraid. Slowly, he learned to talk and walk. A doctor, Jan de Lint, was devoted to his rehabilitation. He met regularly with the boy, and counseled the family on how to deal with the accident.

Queda dos homicídios: novamente a negativa

Globo News discutiu a violência no programa Entre Aspas. Um juiz carioca e um professor mineiro. Durante 23 minutos não se discutiu a queda dos homicídios em São Paulo. Somente a ção da polícia carioca. O juiz afirmou que o aumento de presos não teve qualquer impacto nos indicadores de violência. A apresentadora citou o exemplo de Bogotá. Somente no final, o professor mineiro - Claudio Beato - ressaltou o ocorrido em São Paulo como exemplo positivo e associado ao aumento do encarceramento. O juiz ficou furioso e afirmou que houve várias ações sociais que reduziram os homicídios. O programa acaba.

Comentando: há um medo imenso em discutir o que se passou em São Paulo, afinal vai contra tudo o que os intectuais da área preconizaram por décadas.

Comparando risco na estrada, melhor do que preço de pedágio

Está na coluna de Elio Gaspari (hoje):

BOA NOTÍCIA A Agência Nacional de Transportes Terrestres, ANTT quer botar na internet as planilhas do fluxo de veículos em todas as rodovias privatizadas do país. Pode demorar uns meses, mas deve acontecer. Com esses números será possível ver com mais precisão a receita das concessionárias federais e estaduais

Melhor notícia ainda: com esses dados, mais o de acidentes com vitimas graves e mortes será possível calcular as taxas de acidente e morte em cada trecho de cada rodovia pedagiada. Depois será comparar as taxas obtidas com o valor do pedágio.