A pílula da barriga: dúvidas no EUA, lucro na Europa, publicidade no Brasil.

O Bom Dia Brasil levantou a bola do Acomplia, nome do rimonabant, como a pílula da barriga. (clique aqui para ver a reportagem) . Não entendi, afinal o medicamento aprovado pela ANVISA, recusado pelo FDA ainda não está no mercado. Na Europa, no entanto o sucesso é enorme e , a Sanofi está satisfeira. Abaixo reportagem do The Wall Street Journal.

Sanofi Satisfied with Acomplia in Europe Posted by Jeanne Whalen Although Sanofi-Aventis failed to get its obesity pill rimonabant approved in the U.S. this summer, the company says it’s satisfied with the uptake in Europe, where the medicine was launched last year. Nearly 300,000 Europeans are taking rimonabant, sold under the brand name Acomplia. About half of them are obese and also have type 2 diabetes, Pierre Chancel, Sanofi’s head of global marketing told the Health Blog. Chancel said Sanofi is pleased with this patient profile because the company wants the drug to be seen as a serious medical treatment and not just a pill for cosmetic weight loss. Sanofi is testing rimonabant as a treatment for diabetes in several big trials and plans to request regulatory approval for that use in 2009. So far Acomplia sales “are completely comparable to the ramp-up of anti-diabetic drugs…so 300,000 is something that is very satisfactory,” Chancel said. Some European governments have refused to pay for Acomplia, however, judging it a “lifestyle” drug with few real medical benefits despite the company’s arguments. Some patients are choosing to paying for it out of their own pocket, Chancel said. Acomplia costs about 2.60 euros per pill (or $3.68). Worries about psychiatric side effects, including suicidal thinking, weighed on a panel of medical experts who advised the U.S. FDA in June to reject the drug. Weeks later Sanofi withdrew its application to U.S. regulators for the medicine, while it gathers additional data to quell concerns about the drug. Stateside the brand name was to be Zimulti, which reminded the Health Blog of an Italian pasta dish.

Los muertos que vos matais: a impunidade no trânsito é parte da glorificação do marginal

A pauta "morte nas estradas" e "morte no trânsito" pegou. Nada diferente do passado, simplesmente com a redução dos homicídios, esse problema está cada vez mais candente. Há culpados de vários níveis e gradações. Vamos, por parte:

1. a imprensa que há dez anos fez pouco caso do novo Código de Trânsito e, se preocupa mais com valor de pedágio do que com a segurança nas estradas pedagiadas e não-pedagiadas;

2. proprietários que não mantêm os carros em condições mínimas de segurança, mas gastam em rádios novos, p.ex.;

2. a publicidade cervejeira que estimula o consumo de álcool;

3. governos que não cuidam e não cuidaram de estradas no seu devido tempo;

4. empresas automobilísticas que não utilizam no Brasil, os dispositivos de segurança existentes nos países de origem das empresas;

Porém, milhões de cidadãos utilizam carros inseguros em estradas inseguras, mas fazem a conservação do veículo e , não dirigem sob efeito do álcool. E, consequentemente não matam ninguém, a não ser na definição estrita de "fatalidade".

Ao contrário, há uma minoria extrema de homicidas que utilizam seus carros da forma a mais agressiva possível. A eles, nenhum perdão deve ser admitido, a não ser a mão pesada da lei. Seja ele jogador de futebol, membro do ministério público, comentarista da rede Globo ou pagodeiro. Matou, vai preso.

Parece que estamos acordando para o fato simples que "bandido é bandido" e que a "criminalidade se reduz combatendo o criminoso". Por isso, rigor na punição aos assassinos que portam carros, não revólveres é urgente.

O tráfico de benzodiazepínicos, agora na mão de traficantes.

Como é muito chique fazer apologia do crime, estou aderindo ao discurso da classe média culpada sei-lá-do-que de solidariedade a criminosos. Bem, explicando melhor e, retirando o sarcasmo da frase anterior, o fato de gangues estarem falsificando receituários e carimbos de médicos para vender benzodiazepínicos já é um avanço. Como? Primeiro, que não há mais jeitinho nas farmácias. Segundo, médicos estão recusando à chantagem corriqueira de vizinhos, parentes, professores de inglês, treinadores de academia, pais de amigos dos filhos que pedem, solicitam, ameaçam por um receitinha de Lexotan ou outros benzodiapínicos. Já tratei disso em Doutor, não colabore com o tráfico de drogas. Abaixo, reportagem do Jornal da Tarde.

MP denuncia tráfico de receitas Esquema funciona livremente na Praça da Sé Felipe Grandin e Fernanda Aranda O Ministério Público (MP) vai investigar o tráfico de receitas médicas que acontece livremente no Centro da Capital. O esquema foi denunciado na quarta-feira pelo Jornal da Tarde. A reportagem comprou quatro receituários e com um deles adquiriu um medicamento tarja preta, de uso controlado, em uma farmácia. A oferta é tão grande que há até concorrência: o preço das receitas varia de R$ 20 a R$ 70.O remédio e os receituários adquiridos pelo JT foram entregues ao MP, que encaminhou o material à polícia e determinou a abertura de um inquérito para apurar o crime. Cópias da denúncia foram enviadas ao Conselho Regional de Medicina de São Paulo (Cremesp), para apurar a eventual irregularidade na conduta dos médicos, e à Vigilância Sanitária, que investigará se houve conivência ou falha na fiscalização.O promotor Eronides dos Santos, que formalizou a denúncia, diz achar difícil, no entanto, que esses profissionais estejam envolvidos no crime. 'Temos que investigar, mas muito provavelmente não houve participação de médicos e agentes públicos', disse. O presidente do Conselho Regional de Medicina de São Paulo (Cremesp), Henrique Gonçalves, concorda: 'Invariavelmente os médicos não conhecem quem cometeu o crime.'Segundo o promotor, o importante será a investigação policial, pois tudo indica que os receituários foram roubados ou falsificados. 'Pela investigação podemos chegar a quem cometeu o furto ou à gráfica que fez a falsificação. Pode ser até uma quadrilha organizada', afirma Santos.Na quarta-feira, três homens foram presos pela Polícia Militar depois do esquema ser denunciado pelo JT. O plaqueiro Oliveira Ferreira, de 73 anos, Roberto Joaquim da Silva, de 58, conhecido como Macumba, e Luis Carlos do Nascimento, 46, o Cabeção, foram autuados em flagrante por falsificação de documento público, exercício ilegal da medicina e por fornecer remédio em desacordo com a receita. Junto com eles, foram apreendidas 40 receitas e atestados médicos, 15 cartelas de medicamentos controlados e um carimbo com nome de médico.A porta de entrada do tráfico de receituários são os 'homens-placa' que anunciam atestados médicos na Praça da Sé. Os plaqueiros levam os compradores até os traficantes, que fornecem as receitas ou os próprios remédios controlados. Durante a reportagem, foi oferecido até um serviço de delivery, em que o medicamento é entregue na casa do 'cliente'.

CarimbosOntem, o JT mostrou também que qualquer um pode fazer o carimbo de médico e falsificar as receitas de medicamentos controlados. A reportagem encomendou por fax dois modelos com nome fictício e CRM inativo em lojas diferentes do Centro. Não foi preciso apresentar nenhum documento. Os carimbos com o nome de Alberto Caeiro,uma das identidades usadas pelo poeta português Fernando Pessoa, ficaram prontos no mesmo dia, ao custo de R$ 6 e R$ 15,90

Chagas na Amazônia

O Estado de S.Paulo noticia hoje 100 casos de doenças aguda de Chagas com 4 mortes devido ao consumo do açaí em estados da região Norte. Em 2006 foram 115 casos. Nos Cadernos de Saúde Pública há artigo de Roberto Briceno- Leon, La enfermedad de Chagas y la globalización de la Amazonia (artigo completo), cujo resumo encontra-se abaixo. El incremento de casos autóctonos de la enfermedad de Chagas en la Amazonia a partir de los años setenta hace temer que pueda convertirse en un novedoso problema de salud pública en la región. Este cambio del patrón epidemiológico de la enfermedad en la región amazónica debe ser explicado por las transformaciones ambientales y sociales que han ocurrido en los pasados treinta años. Este artículo utiliza la teoría sociológica de los efectos perversos para explicar esos cambios como el resultado indeseado del cambio de modelo de desarrollo "hacia adentro", que había existido hasta los años setenta, por otro "hacia fuera" que está orientado por las fuerzas de la producción y el comercio internacional que conocemos como globalización. El artículo destaca que la implantación de cinco nuevos patrones de ocupación agrícola, ganadero, minería, madera y urbano que han generado cambios en el medio ambiente y el hábitat indígena tradicional y que han provocado corrientes migratorios, deforestación, sedentarización de la población, presencia de animales domésticos y modificaciones en el hábitat que facilitan la colonización de las viviendas por los vectores y la transmisión domestica y laboral de la enfermedad. La expansión de la enfermedad de Chagas es un efecto perverso del proceso de globalización de la Amazonia.

Geriatras e o cuidado com o idoso.

A entrevista com Alexandre Kalache, médico carioca, que esteve 30 anos no Reino Unido e na Organização Mundial de Saúde com enfoque em gerontologia traz dados e conceitos já conhecidos dos "iniciados", mas ainda distante da maioria dos médicos e profissionais de saúde. Por exemplo, uma coisa é reduzir o número de pediatras. Outra é substituí-los por geriatras. Sempre lembro que antes do envelhecimento há muito a fazer na clínica médica geral (e, suas especialidades).

FOLHA - Temos no Brasil perto de 550 geriatras contra 30 mil pediatras. Com o envelhecimento da população, esse quadro deve mudar?

KALACHE - Até certo ponto. A gente não vai conseguir formar geriatras em quantidade para atender, em planos mundiais, 2 bilhões de idosos no ano de 2060. A gente vai poder fazer com que todos os profissionais de saúde saibam aquilo que seja a essência, a base da atenção do idoso. Estou muito mais interessado em que todos os ortopedistas de amanhã, todos os oftalmologistas, todos ginecologistas, todos cirurgiões saibam lidar com idosos e entendam o mínimo sobre a fisiologia do idoso, a anatomia, a depressão, a saúde mental do que formar especialistas. Do contrário, o risco é você acabar medicalizando e tornando o envelhecimento uma especialidade e não uma etapa da vida. O papel do geriatra é muito importante porque, você tendo bons geriatras, terá bons treinadores daqueles profissionais que precisam ser treinados.

Há indicações e indicações, usos e usos, cuidados e cuidados: a talidomida e o Citotec

Um famoso deputado federal popularizou a frase "uma coisa é uma coisa, outra coisa é outra coisa". No caso dos medicamentos, esse adágio traz algo de real e concreto. Não há medicamento bom ou ruim. Somente há indicação correta e incorreta. Uso adequado e inadequado. Cuidado existente na guarda de medicamento ou nenhum cuidado. Na semana que se divulgaram novos casos de lesão fetal pela talidomida, The Lancet publicou ensaio clínico realizado na França mostrando que a adição da talidomida ao tratamento clássico do mieloma múltipla estende a sobrevida média em seis meses dos pacientes com esse tipo de câncer. Um avanço no tratamento considerando o baixo custo e risco nenhum, exceto permitir o uso pela filha como aconteceu no Rio Grande dos Sul. Há que tomar cuidado, porque em breve haverá um demagogo propondo a proibição da talidomida no país.

Em tempo, o excelente medicamento para úlcera péptica associada ao uso de anti-inflamatórios, o misoprostol (popular Citotec) foi proibido por ser abortivo . Com isso, os idosos perderem a possibilidade de utilizar um excelente medicamento (ele também é indicado para indução do aborto incompleto). A proibição atingiu somente ao uso terapêutico. Quanto ao uso no aborto, tentem acessar no google "citotec".

Carta ao Presidente: Vítimas da Talidomida (O Estado de S. Paulo, 07/10/07)

Hoje, em "O Estado de S.Paulo" há carta aberta reproduzida abaixo pela Associação de vítimas da talidomina. Há informação inédita como o sumiço de 5 mil comprimidos e, a recomendação para uso na malária. Descobri que a repercussão no Brasil ocorreu por causa da reportagem do The Financial Times no dia 01/10. No dia seguinte, Valor Econômico reproduziu a matéria e, no dia seguinte (junto com esse blogue que tinha lido no site do jornal inglês), a Folha de S. Paulo publicou reportagem completa com entrevista com a autora do artigo e representante do Ministério. Acho que a assessoria de imprensa da UFRGS e do Ministério da Sáude precisam ficar mais atentas ao que se publica sobre o país. Estranho, sermos pautados pelos ingleses. Aliás, depois da compra do The Wall Street Journal por Robert Murdoch, resta o The Financial Times.

'Descontrole na área da Saúde gerou a segunda e a terceira geração de vítimas da talidomida' Claudia Marques Maximino e Flávio Augusto Werner Scavasin, PRESIDENTE E VICE DA ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DOS PORTADORES DA SÍNDROME DA TALIDOMIDA Em nome das vítimas brasileiras da talidomida, e com o apoio de diversas entidades internacionais, é nosso dever informá-lo, uma vez mais, que ao contrário do que até muitos médicos pensam, o Brasil continua a gerar crianças com graves deficiências físicas provocadas por essa droga. Isso acontece devido a reiterada omissão governamental e deliberada intenção de expandir ainda mais o seu uso. É uma tragédia anunciada exclusivamente brasileira - tal qual a do setor aéreo -, já que nenhum outro país caminha nessa vergonhosa direção, com tantos erros, prevaricação, falta de controle, impunidade e acobertamento de interesses escusos. Não queremos que o senhor diga que não sabia dos seguintes pontos: o descontrole na área da Saúde gerou a segunda e a terceira geração de vítimas da talidomida; em seu governo, esse remédio vitimou pelo menos mais cinco brasileirinhos, em apenas 2 anos (eles portam graves problemas físicos externos e em órgãos internos); mais vítimas estão nascendo porque nada tem sido feito, mesmo diante do desaparecimento de 5.760 comprimidos de talidomida; médicos insensatos chegam a sugerir em eventos oficiais que a droga seja utilizada até preventivamente contra a malária e o governo federal continua lavando as mãos, descumprindo a legislação, inclusive educativa; todas as conquistas das vítimas, quando estas logram êxito, têm sido obtidas em morosos processos judiciais; projetos de lei de nosso interesse ficam parados no Legislativo (PL 1156/2006, PLS 08e 19 /2006); ninguém presta ajuda ou sequer tenta consolar as famílias das crianças que não sobrevivem. Senhor presidente, ainda nos resta a esperança de que seu governo possa dar uma exemplar reviravolta na trajetória macabra da talidomida no Brasil. Queremos basicamente respeito e rígido cumprimento da legislação pertinente - sempre no sentido de restringir o uso da talidomida e buscar um sucedâneo -, assim como uma ampla campanha de esclarecimento sobre os riscos da droga e da automedicação, prática amplamente difundida na população.

Os vitimizados de 68 já acordaram

Pensei que iria comentar sobre o risco do "ataque de vitimização da geração 68" somente em janeiro, talvez fevereiro de 2008. Mas, começou com o Che, agora no Estadão, o fótografo da passeata dos cem mil está procurando onde estão os participantes. Haja paciência, simplesmente muita paciência com esses mimados com sessenta anos de idade. Essa geração clama ao mesmo tempo os créditos por heroísmo e a recompensa por vítimas. Os eventos de 68 foram somente fotográficos (quantas vezes veremos a foto do carro queimado na Ipiranga com São João ou a briga da Maria Antônia no próximo ano?) mas pouco efetivos em termos de ganhos. Não há como negar a guerrilha urbana e rural foi uma enorme irresponsabilidade que ceifou vidas e justificou o que existia de pior no estamento militar. Quando da promulgação do AI-5 em dezembro, várias organizações "saudaram o fato", porque assim a "ditadura mostrava a sua real face".

Os acontecimentos de 1977 - nos quais participei ativamente - tinham objetivos como anistia, amplas liberdades democráticas e convocação de uma assembléia constituinte. Ganhamos o jogo.

A repressão ao movimento em 77 como a invasão das Faculdades de Medicina da UFMG e USP e da PUC não mereceram nenhuma reportagem. No caso da PUC, mesmo as vítimas reais (queimaduras graves) não se portaram como "vítimas".

Voltando ao fotógrafo de 68, aposto que o número de presentes na passeata dos cem mil chegará a um milhão! Vários com certeza vão entrar com pedidos de indenização ou semelhante.

Dica errada: Health Vault somente nos EUA

Quebrei a cara e espalhei uma dica não acessível. O HealthVault da Microsoft é acessível somente nos EUA. Fica então o registro.

O"software para saúde" da Microsoft

A Microsoft disponibilizou versão beta de "software para saúde". Chama HealthVault e, pode ser acessado no endereço http://www.healthvault.com/. Os princípios do software são apresentados abaixo. Fica a sugestão a todos leitores para testarem a utilidade desse instrumento. Eu vou testar nesse fim de semana.

Our Health Privacy Commitment 1. The Microsoft HealthVault record you create is controlled by you. 2. You decide what goes into your HealthVault record. 3. You decide who can see and use your information on a case-by-case basis. 4. We do not use your health information for commercial purposes unless we ask and you clearly tell us we may

Haja irresponsabilidade e incompetência: ONU Habitat

Apareceu o pai da criança, ou melhor a mãe da criança "dados de homicídio de São Paulo". Trata-se da arquiteta Cecília Martinez, mexicana que dirige a agência da ONU para moradias. Bem, se dependermos dela e dessa agência para a questão de moradia contiuaremos ao relento. Vejam, as duas declarações abaixo em negrito. Haja irresponsabilidade. Jornalistas, por favor não confiem em organismos internacionais, invariavelmente são dirigidos por pessoas com qualificação sofrível. ONU admite: dados eram antigos SP diz que índice de homicídio é atualizado todo dia em site Jamil Chade e Bruno Paes Manso O mal-entendido criado pela ONU com o governo de São Paulo permanece. Na segunda-feira, a agência da ONU para moradia - Hábitat - publicou o primeiro relatório sobre a violência nas cidades e apontou que 1% dos homicídios do mundo ocorreriam em São Paulo. O governo do Estado reagiu e negou que esses seriam os números corretos e atualizados."Fizemos um grande esforço para coletar todas as informações. Sabemos que não são os dados mais recentes. Mas era o que tínhamos de mais confiável", afirmou ontem a diretora do escritório do ONU Hábitat para a América Latina, Cecília Martinez. "Alguém precisava iniciar o debate e foi isso que fizemos. Pedimos que os governos providenciassem os dados mais recentes da violência para que possamos fazer nosso trabalho nos próximos anos."A Secretaria da Segurança Pública de São Paulo afirma que os dados de criminalidade no Estado são públicos. O governo publica trimestralmente, desde 1995, os números da área de segurança no Estado, que estão disponíveis no site da secretaria na internet.O secretário de Segurança Pública, Ronaldo Marzagão, ligou ontem para o diretor do escritório da ONU no Brasil, Giovanni Quaglia, e explicou que os dados de criminalidade estão à disposição da entidade. O diretor da Coordenadoria de Análise e Planejamento da secretaria, Túlio Kahn, disse que o estudo causa "dano irreparável à imagem do Estado no mundo" e reforça a sensação de insegurança entre a população. Segundo estatísticas da secretaria, de 1999 e 2007, os homicídios caíram 60,7% no Estado - de 35 assassinatos por 100 mil habitantes em 1999, para 11,8 por 100 mil em 2007. "Quando a ONU afirma que a cidade de São Paulo permanece violenta, isso tem efeitos econômicos, porque diminui a quantidade de turistas", disse."São pesquisas como essa que explicam porque a sensação de segurança em São Paulo não diminui, apesar da queda nos índices."

A cultura da auto-medicação: talidomida na gravidez

The Financial Times publicou artigo que teve pouca repercussão no Brasil: em Porto Alegre houve três crianças nascidas com defeitos por uso de talidomida por parte da mãe. Não, nenhum médico prescreveu o medicamento a elas. Mas, parentes estavam em uso indicado do medicamento para lepra (dois casos ) e mieloma múltiplo. O texto completo pode ser solicitado à autora, Lavinia Schuler-Faccini (lavinia.faccini@ufrgs.br). Os autores propõem que nas áreas endêmicas de hanseníase haja vigilância de defeitos congênitos. Esse fato é mais um a favor do controle maior sobre a dispensação de medicamentos e, o hábito de se manter as famosas "farmácias domésticas". Brazil births raise fresh thalidomide fears By Andrew Jack in London and Jonathan Wheatley in Sao Paulo Published: October 1 2007 23:31 Last updated: October 1 2007 23:31 At least three children in Brazil have been born with severe physical disabilities caused by thalidomide in the past two years, triggering fresh questions over the government’s continued authorisation of the drug 46 years after its initial withdrawal. An article in the latest edition of the Birth Defects Research journal describes two births last year and one in 2005 that were identified through “coincidental random events”, and warns that total numbers are likely to be much higher

PS. somente à noite tive acesso a reportagem da Folha de S.Paulo, bem completa repercutindo a reportagem do The Financial Times. Abaixo, a versão do Ministério da Saúde divulgada nessa reportagem.(assinante clique aqui)

O aumento da prescrição da talidomida para outras doenças além da hanseníase, associado a uma "afrouxada" na vigilância do uso da droga, levou ao aparecimento de novos casos da síndrome. A avaliação é do próprio Ministério da Saúde, que pretende aumentar o rigor da utilização do remédio, distribuir material educativo sobre os perigos e mudar a embalagem do remédio e o termo de consentimento informado.A pasta também está financiando uma pesquisa para avaliar os casos de bebês que nascem com má-formações nas maternidades brasileiras para saber se há casos subnotificados da síndrome, como suspeitam os pesquisadores.Segundo Maria Leide Wan-Del-Rey, coordenadora do programa de controle de hanseníase do ministério, em pelo menos dois casos recentes de crianças nascidas com a síndrome, possivelmente, as gestantes tomaram o remédio com a intenção de abortar."A caixa do remédio traz uma ilustração de uma grávida com risco na barriga, que quer dizer que ele não deve ser tomado por grávidas. Mas, por ignorância, as mulheres pensam que o remédio é abortivo. Temos que mudar a embalagem."Ela afirma que a preocupação é grande porque, nos próximos anos, deve aumentar a indicação da talidomida para outros fins. "A talidomida é um medicamento fantástico, barato, com poucos efeitos adversos e bem tolerado pela pessoa que toma dentro do que está previsto na legislação. Só tem que ter muito cuidado."Hoje, o remédio é fabricado por um laboratório do governo federal. O paciente com hanseníase, por exemplo, recebe o remédio a cada 30 dias. Apesar de haver uma portaria que proíbe a mulher em idade fértil de receber a droga, ela prevê o uso em casos excepcionais, desde que a mulher utilize dois métodos anticoncepcionais, sendo que um deve ser injetável e aplicado na unidade de saúde.Segundo a coordenadora, outra preocupação do ministério é com a talidomida contrabandeada que pode chegar ao Brasil. "Temos um total controle na fabricação, mas há outros fabricantes de talidomida no mundo e vai ser difícil controlá-la. As pessoas podem comprar desses laboratórios." (CC)

Uma velha história e o "relatório" da ONU

Nossa ciência contribuiu muito para o conhecimento da doença de Chagas, desde claro a sua descrição por aquele que foi honrado com um dos poucos epônimos ainda existentes na medicina. João Carlos Pinto Dias desenvolveu em Bambuí (MG), o seguimento de pacientes que trouxe muitos ensinamentos da doença como também do método de seguimento prospectivo. As escolas paulistas em Ribeirão Preto e São Paulo inovaram no tratamento cirúrgico. Agora em Goiás seguimento da cardiopatia chagásica permitiu publicação no The New England Journal of Medicine. Porém, houve época que existia tantos outros " pesquisadores dedicados à doença de Chagas", que um já falecido professor afirmou "hoje, há mais gente vivendo do que morrendo da doença de Chagas!"

Bem, tudo isso para comentar o "relatório" da ONU falando em 1% dos homicídios do mundo ocorrendo em São Paulo. Os dados são de 2003 ou de 1999, não fica claro. Quando há informação de 2007! A fonte é reportagem do jornal La Nácion!

Há um bom tempo, os ongueiros da violência omitem descaradamente a redução dos homicídios em São Paulo (e, pasmem no Rio de Janeiro) porque afinal interessa muito manter a ordenha da vaca de ouro dos financiamentos na área de violência. Logo aparece, um novo edital do Ministério da Justiça, depois um financiamento de algum organismo internacional etc etc. Claro, que sempre em São Paulo ou Rio. Nada de se locomover ao interior da Amazônia ou Nordeste. Nada de apoiar a iniciativa Pacto pela Vida do governador de Pernambuco, o primeiro a assumir o problema da violência sem subterfúgios. Nada de fustigar o governador Aécio Neves e, o recorde de homicídios em Belo Horizonte. Melhor, fazer relatórios em São Paulo e palestras no Rio de Janeiro, com uma "escapada" para o exterior para "denunciar as mazelas".

Logo, logo o espírito do velho professor descerá em algum pano branco para afirmar: há mais gente vivendo da violência do que morrendo por ela!

Ah, em breve mais um "mapa da violência" !!!

Aumenta o custo, reduz a cobertura: o dilema americano

The Wall Stret Journal (clique aqui) traz reportagem depois da greve da General Motors onde o pagamento do seguro-saúde foi pauta importante. O número de empresas que cobrem seguro-saúde caiu recentemente de 69% para 60%.

A relação com o custo da assistência médica é direta como observada no gráfico que ilustra a materia.

Por isso, o tema "seguro-saúde" é o tema que mais mobiliza o precoce debate eleitoral americano.

Um acordo de US$ meio bilhão por marketing ilegal

The Boston Globe relata o acordo da subsidiária da Bristol-Myers Squibb pela prática ilegal de comercialização e divulgação de medicamento antipsicótico em crianças e para demência cuja indicação não fora aprovada . Outra ilegalidade - somente nos EUA - é a prática de convenções em resorts com médicos para promover o medicamento.

By Jonathan Saltzman, Globe Staff Bristol-Myers Squibb Company and its subsidiary, Apothecon, have agreed to pay more than $515 million to settle a broad array of federal and state civil allegations involving their drug marketing and pricing practices, US Attorney Michael J. Sullivan said today. The government alleged that from 2000 to mid-2003, BMS paid illegal remuneration to physicians and other healthcare providers to get them to promote BMS drugs. The payments were in the form of consulting fees and other programs, some of which involved travel to luxurious resorts. The prosecutors also said that from 2002 through 2005 BMC promoted the sale and use of Abilify, an atypical antipsychotic drug, for pediatric use and to treat dementia-related psychosis, both of which were "off-label'' uses. The US Food and Drug Administration has approved the drug to treat adult psychiatric disorders but not for use in children, teenagers, or for dementia-related illnesses. Doctors are allowed to prescribe drugs "off-label,'' but companies are not allowed to promote drugs for those uses. Sullivan said his office is not bringing criminal charges and that the company cooperated with the investigation, which was prompted by information from whistleblowers. In a statement posted on its website, the company said the settlement agreement will not affect the company's ongoing business with any customers, including the government. "Bristol-Myers Squibb is pleased to have resolved these matters from the past and is proud of its commitment to conduct business with the highest standards of integrity in its mission to extend and enhance human life,'' the company said. Posted by the Boston Globe City & Region Desk at 04:30 PM